Familias enteras depositaban su confianza en una institución que pregonaba sus bondades, pero en la práctica no ocurría así, y la auditoría frecuente paso a poner en un plano de verdad la mala atención que brindaban. Ministerio de Salud. [ Links ], 19. Imágenes: Portrait Images Asia By Nonwarit || Shutterstock. SEMERGEN. An analytical study was conducted. Esclarecer las investigaciones criminales, Revisar las necesidades de la plantilla y la gestión del personal, Reducir el impacto que poseen en medio ambiente. Rev Salud Pública. La auditoría se define como una verificación de la contabilidad, la administración y otras áreas como la operacional. Rev Med Hered. Esto ayudará a la transparencia institucional tanto de los establecimientos como de las obras sociales. Estos resultados son llamativos debido a que el primer nivel de atención tiene como función la prevención de enfermedades, y debe brindar información confiable a los sistemas de vigilancia del Minsa. i€@ –Œ€¯‹ÞtVžÉâS)xÑ-U1&øŠO½ð&X5;Á‰Nì/Ù)³¿“P–zÛމÄÖjN½l¯í ð¡w5+õ¾bðÄ9(%Y1‡wüÖo”O`øUk p­(z£ÊYLË3[كæUâïë¥9G…¢6üá|?cÑ:`áádÁ;LS©reòXk8ãÕ.NeÁ a˜§³à”¤. Todos aspiramos a la mejor calidad de atención posible y para ese cometido la auditoría en terreno es un valioso aliado para la toma de decisiones. La evaluación de la calidad de la atención de los Servicios de Salud se tiene que analizar a la luz de la efectividad, la eficiencia y la adecuación a las necesidades de la población. Muchas veces las acciones cotidianas no miden el efecto negativo en la calidad de la atención, es por ello que siempre es oportuna la mirada de un tercero para mejorar servicios. Otra situación especial del país es que varias provincias han tenido que recurrir a la convocatoria de profesionales extranjeros ante la ausencia de postulantes argentinos, aun cuando existen muchos técnicos formados. Recuperado de: http://www.cepal.org/es/publicaciones/36781-analfabetismo-funcional-america-latina-caribe-panorama-principales-desafios        [ Links ], Endereço para correspondência Rep. del Paraguay, 3046, Bairro Universitario Cidade: San Miguel de Tucumán, Estado: Tucumán Código Postal: 4000, Recebido em: 03/2019 Reformulado em: 06/2019 Aceito em: 07/2019, Sobre o autor: Oscar A. Cardoso, Licenciado en Psicología, Psicólogo Auditor de la Dirección General Universitaria de Salud, Universidad Nacional de Tucumán, Psicólogo Auditor de la Unidad de Gestión Local I Tucumán del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados, Tucumán, Rep. Argentina, Integrante de la ex Comisión Nacional de Auditoria, Fepra E-mail: oscarcardoso@yahoo.com, ocardoso@pami.org.ar, ocardoso@rectorado.unt.edu.ar, https://www.who.int/topics/disabilities/es/, https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/envejecimiento-y-salud, https://www.who.int/mental_health/publications/action_plan/es/, http://www.worldcomplianceassociation.com/que-es-compliance.php, https://www.who.int/features/factfiles/mental_health/es/, http://test.e-legisar.msal.gov.ar/leisref/public/showAct.php?id=14366, http://test.e-legis-ar.msal.gov.ar/leisref/public/showAct.php?id=19421, http://msptucuman.gov.ar/wordpress/wp-content/uploads/2018/01/Bolet%C3%ADn-SM-2017-final-1-1.pdf, https://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2014/es/, http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs404/es/, http://www.who.int/topics/disabilities/es/, https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/disability-and-health, http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/186466/1/9789240694873_spa.pdf, http://www.who.int/features/factfiles/mental_health/es/, https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=3562:2010-clasificacion-internacional-funcionamiento-discapacidad-salud-cif&Itemid=2561&lang=es, http://www.cepal.org/es/publicaciones/36781-analfabetismo-funcional-america-latina-caribe-panorama-principales-desafios. Estadisticas Sanitarias Mundiales. Revista universidad EAFIT. No obstante eso, la producción de audífonos sólo satisface el 10% de la necesidad mundial y el 3% de la necesidad de los países en desarrollo. [ Links ], 17. Esta brecha propiciaría que los candidatos a directores de establecimiento de salud no cuenten con los conocimientos necesarios de gerenciamiento y control, por lo que estarían expuestos a incurrir en faltas por omisión o comisión durante el ejercicio de funciones públicas, hechos que podrían generar responsabilidades administrativas, civiles y hasta penales. La OMS, propone acciones para promover la integración de los discapacitados, entre las que se destacan: eliminar obstáculos físicos de acceso a los centros de atención, a la información y el equipamiento de salud; hacer más asequible la atención de la salud (inversión); capacitar a todos los trabajadores de la salud sobre la discapacidad y los derechos relacionados; invertir en servicios específicos, como la rehabilitación. Shah MN, Prakash A. Además, a los afectados no se les proporcionan oportunidades educativas y laborales que les permitan desarrollar todo su potencial. En una sociedad interconectada, existen múltiples riesgos que aún no se pueden dimensionar dado lo creciente/cambiante de la tecnología; hace sólo unos años era impensado la impresión 3D de partes humanas que hoy son una realidad, o la creciente Inteligencia Artificial, etc. Rodríguez Córdoba MP, Bustamante Lozano U. Desarrollo de Competencias para el comportamiento ético-gerencial: un enfoque de responsabilidad. Directiva Administrativa para el Proceso de Auditoría de Caso de la Calidad de Atención en Salud 2 IV. Para ello encontramos los siguientes tipos de auditoría a modo general. (https://www.who.int/features/factfiles/mental_health/es/), Cardoso, O. Aproximadamente un 15% de los adultos de 60 años o mayores sufren algún trastorno mental. Microfísica del Poder. Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/comisiones/acreditacion/normatividad.asp En primer lugar abordaremos la temática de la discapacidad, luego lo relacionado con la tercera edad y ambas en su interrelación con Salud Mental. 2018. Los datos se procesaron con el software SPSS versión 24.00. STARSurg Collaborative. No se trata de un mero formalismo, se debe explicitar claramente a las personas los alcances de la terapia, no podemos olvidar que es una relación de asimetría. En otras palabras es una impronta que debe ser desarrollada continuamente. La situación financiera de Glovo se complica un poco más cada día que pasa. Por injerencia de la política comarcana, esta institución NN que tenía un cupo (cantidad de concurrentes permitido) asignado X, se vio "favorecida" por un aumento de este, que tenía como único fin incrementar las ganancias de los accionistas. Diario oficial El Peruano. 2019; 49(20). Asimismo, hallamos que el 43,75 % pertenecen al régimen CAS; el 34,38 %, al régimen 276, y el 21,88 % son locadores de servicios. Estas son las técnicas de evaluación mediante las cuales se busca conocer las características de … Finalmente, de lo expuesto se puede mencionar que un gran porcentaje de los médicos del primer nivel de atención no han desarrollado competencias en auditoría de servicios de salud, situación que incrementaría el riesgo de brindar prestaciones sin cumplir los estándares de calidad en salud, así como el riesgo de dirigir de manera poco eficiente y eficaz las IPRESS del primer nivel de atención. Entendiendo que esto es responsabilidad de toda la organización, la cual debería ser preparada para desarrollar acciones de calidad con un gran compromiso en todos los niveles; en tanto que el Recurso Humano al que consideramos el sostén del Sistema de Salud tiene que ser efectivamente calificado. In health institutions, these reports will allow them to improve the quality of care on an ongoing basis. Tienen un 50% más de probabilidades de tener gastos de salud catastróficos, y estos gastos pueden empujar a una familia a la pobreza. Si la relación paciente - terapeuta no es la adecuada, se pueden provocar daños irreparables, incluso un efecto negativo puede ser la desconfianza a otros profesionales, restringiendo el acceso a salud del paciente. Al momento de la aplicación del instrumento, el 37,50 % de participantes tuvo el cargo de jefe de establecimiento, mientras que el 62,50 % solo eran médicos asistenciales. La información se ingresó a la base de datos SPSS versión 24. La información obtenida a través del instrumento durante la investigación se mantuvo bajo un estricto nivel de seguridad y confidencialidad. Diario oficial El Peruano. 1  [ Links ], 14. El aumento de la población de Adultos Mayores no está acompañado de una planificación que contemple la creación de establecimientos especializados en el cuidado y atención de los mismos. Estos estándares deben ser realizados por los organismos competentes creados a tales efectos, (Administración Estatal, Comisión de expertos, Sociedades Científicas, etc.) (2018) Discapacidad y Salud. El 6,25 % de las personas evaluadas alcanzaron el nivel "Aprobado" en las competencias de auditoría de servicios de salud. En la tarea de auditar instituciones y servicios de salud, uno de los ejes principales, está basado en los Recursos Humanos, que debe ser cubierto por profesionales capacitados, sin que esto implique desmerecer otros recursos. La palabra "auditar" proviene del inglés to audit, término que significa "examinar la gestión económica para ver si se ajusta a las normas". Lima; 2014. 2010; 12(5): 833-42. 1. Las coincidencias, sustentadas en bases sólidas, deben verse plasmadas en normas y procedimientos que den cuenta de ello, estableciendo los diferentes tipos de prestaciones. En un artículo que presentamos en el Congreso CIOPA-2001 en España, planteamos que la psicología podía y debía aportar al debate en servicios de Salud Mental, en lo relativo al creciente rol de la audito ría, entendiendo que: "La construcción del rol de auditor requiere necesariamente considerar siempre una visión múltiple, reconociendo la polifacética vida de las organizaciones". El aumento de la expectativa de vida de la población, no está siendo acompañado con el necesario crecimiento de instituciones que puedan cuidar a los adultos mayores. Buenos Aires, Argentina: Amorrortu Editores. (i2), •Dominio de tareas y procesos profesionales asistenciales, administrativos (general y especializado). Los psicólogos formamos parte de los dispositivos terapéuticos, como miembros de un equipo interdisciplinario, pero también somos parte de la auditoría, como auditados o auditor, en ambas posiciones el fin es el mismo: promover una mejor calidad de vida a las personas. El aporte de la auditoría en servicios de salud: psicólogo auditor, A contribuição da auditoria em serviços de saúde: auditor de psicólogo, The contribution of the audit in health services: psychologist auditor. Lima; 2006. b) el triple de probabilidades de que se les niegue la atención de la salud. Este hallazgo es contrario al obtenido por Olivia Furiady 11, que muestra en su investigación que la experiencia laboral no mejoraría la calidad de las auditorias contables, aunque aclara que tal resultado se debería a que en la población estudiada predominaron los auditores jóvenes. Sería recomendable que incluso los colegios profesionales, contarán con su propio cuerpo de auditores para asistir a los matriculados, sobre los requisitos que deben cumplir para desarrollar mejor su práctica: generando así la propia regulación interna, mediante  el control frecuente de las actividades profesionales. En estas auditorías se evidencian algunas características tales como:  Las auditorias del Sistema de Calidad en Salud de la DGSM a las DISAN y ESM son ejecutadas anualmente de acuerdo según la aprobación del Director General de Sanidad Militar. ¿Qué son las Normas Internacionales de Información Financiera o NIIF? No es una labor sencilla, toda vez que las dificultades propias del sector y las exigencias particulares de este nivel de atención afectarían el desempeño de dichos profesionales, por lo que, para ejercer adecuadamente un puesto de dirección a este nivel, es necesario contar con una serie de competencias en gestión y control que garanticen un correcto desempeño, ya que, como menciona Mona Shah 1, "las competencias son habilidades únicas relacionadas con un desempeño laboral superior". = 0.011) and "general training" (Sig. Un antecedente importante de lo que hoy conocemos como consentimiento informado (Ley 26.529 y Ley 26.742). The global result of the levels of health services audit proficiency was "fail" (50.00 %), "in process" (43.80 %) and "pass" (6.25 %). Nesse sentido, a legislação argentina é rica em regulamentações que promovem os serviços de saúde; para que as agências estatais, instituições públicas e privadas, prestem melhores e melhores serviços à comunidade, protegendo os direitos dos pacientes, como condição sine qua non; no entanto, a realidade é muitas vezes diferente, pois os padrões e os direitos são violados. To identify the levels of health services audit proficiency among primary health care physicians from Comas district in 2018. En este sentido, la comunidad en general y los pacientes en particular, requieren una adecuación de las prácticas profesionales de conformidad a los tiempos actuales. En ese sentido, consideramos un requisito indispensable la actualización permanente del personal especializado en las organizaciones. l) m) Encontramos profesionales que realizan las tareas de otros profesionales. En el ejercicio práctico de auditar instituciones existen algunos casos que motivan un proceso más arduo de trabajo, que pueden llegar al extremo de dar de baja al establecimiento. f) Los controles profesionales, presentan frecuencias dispares, con registros reiterados y otros que no dan cuenta del estado actualizado del paciente. Sociodemographic variables and five types of health services audit proficiency were assessed: the first four were graded as "pass," "in process" and "fail," while the fifth was scored as "basic," "intermediate" and "advanced." o) p) Las instituciones no cuentan con consultorios suficientes e incluso el mobiliario no es el acorde a los requerimientos. De una población total de 110 médicos, intervinieron 32 individuos quienes accedieron a participar en el estudio. En este sentido,  la legislación Argentina es rica en normativas que promueven servicios de salud; para que los organismos del estado, las instituciones públicas y privadas, brinden mejores y mayores servicios a la comunidad, resguardando ante todo los derechos de los pacientes, como condición sine qua non; no obstante ello, la realidad muchas veces es otra ya que se vulneran normas y derechos. Keywords: Health Services, Quality of Care, Auditor Psychologist. Dependiendo de lo que se busque examinar y la forma en que se realiza podemos encontrar diferentes tipos de auditoría entre los que podemos encontrar: Aunque a priori muchas empresas todavía siguen considerando la auditoría como algo negativo, un informe al que temer, la realidad es bien distinta. En la actualidad, muchas veces el puesto de trabajo de musicoterapeuta (siguiendo con el ejemplo anterior), es ocupado por un profesor de música en el mejor de los casos. Es responsabilidad de quienes producen los bienes y servicios, adaptar los atributos del producto a dicha necesidad. Además de la ayuda que prestan los servicios de salud, las personas que presentan enfermedades mentales necesitan apoyo y atención social. Recuperado de http://www.who.int/topics/disabilities/es/        [ Links ], OMS. Se incluyó a treinta y dos participantes de un universo de 110 médicos. Muñoz Arias J, Calderón Hernández G. Gerencia y competencias distintivas dinámicas en instituciones prestadoras de servicios de salud. Recuperado de http://test.e-legisar.msal.gov.ar/leisref/public/showAct.php?id=14366        [ Links ], Ministerio de Salud de la Nación de la Rep. Argentina, (2012) Ley 26742 Modificación de la Ley 26592 que estableció los Derechos del Paciente en su Relación con los Profesionales de la Salud. Rev Fac Nac Salud Pública. 2015; 211: 328-35. Si bien contamos con leyes específicas en lo atinente a los derechos del paciente, creemos conveniente afianzar su aplicación, dado que no siempre se ejecutan en la medida de lo necesario, ya que es un tema que puede y debe ser ajustado de conformidad al marco legal imperante. Chapman SJ, Glasbey JC, Khatri C, Michael K, Nepogodiev D, Bhangu A, et al. (http://www.worldcomplianceassociation.com/que-es-compliance.php). Araya-Pizarro SC. Sostenemos que desde el primer contacto con el paciente, el personal debe estar capacitado para brindar la mejor atención, orientación y asistencia de quienes requieren servicios de salud; ese debería ser uno de los objetivos en las instituciones prestadoras de servicios. En muchos casos los niveles de calidad en la atención, son bajos; entre algunas de las causales podemos incluir la falta de contralor por parte del Estado. Furiady O, Kurnia R. The effect of work experience, competency, motivation, accountability and objectivity towards audit quality. Es importante distinguir que el control de calidad o auditoría se puede realizar en forma externa (equipo auditor de la obra social a la institución prestadora de servicios), interna y/o compartida. [ Links ], 11. Está relación interpersonal es lo que se ha dado en llamar "trato humanizado", es decir, el respeto al paciente como ser humano integral y la búsqueda de su satisfacción plena. b) Las Historias Clínicas (H.C.), que deben ser únicas, presentan evoluciones acotadas, con letras ilegibles y faltan firma y/o sello aclaratorio del profesional actuante. De más está aclarar que a este profesional, le están faltando recursos y formación en técnicas terapéuticas para desarrollar su tarea, en tanto que no cubre las necesidades de los pacientes en ese punto. Guía Técnica para la Identificación de Competencias y Diseño de Estándares e Instrumentos de Evaluación de Competencias Específicas con el Enfoque Funcional, Resolución Ministerial n°251-2014/MINSA, de 24 de marzo [Internet]. ¿Cuántos tipos de auditorías existen? Aun cuando la legislación existe, al momento de realizar la auditoría en consultorios externos o en instituciones, en las Historias Clínicas nos encontramos con que el formulario no se encuentra, está incompleto o vacío. = 0,031) tienen relación significativa con el desarrollo de las competencias en auditoría de servicios de salud. Palavras-chave: Serviços de Saúde, Qualidade de Cuidado, Auditor Psicólogo. Identificar el nivel de competencias en auditoría de servicios de salud de los médicos del primer nivel de atención del distrito de Comas en 2018. Para evaluar los procesos se utilizó la "Guía técnica del evaluador para la acreditación de establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo" 9, la cual clasifica los macroprocesos de la siguiente manera: Asimismo, las primeras cuatro competencias fueron graduadas de la manera siguiente: Además, la competencia i5 fue calificada en los niveles siguientes: Los datos obtenidos fueron codificados, registrados en una base de datos y procesados con el paquete estadístico SPSS 24. 2 Ley N o 27657, Ley del … Este Plan tiene cuatro objetivos: reforzar un liderazgo y una gobernanza eficaces en el ámbito de la salud mental; proporcionar en el ámbito comunitario servicios de asistencia social y de salud mental completos, integrados y con capacidad de respuesta; poner en práctica estrategias de promoción y prevención en el campo de la salud mental; fortalecer los sistemas de información, los datos científicos y las investigaciones sobre la salud mental (https://www.who.int/mental_health/publications/action_plan/es/). El Sistema de Auditoria en Salud El Sistema de Auditoria en Salud es el conjunto de unidades orgánicas o funcionales, normas, métodos y procedimientos, estructurados e … Out of a population of 110 physicians, 32 accepted to participate in the study. Disponible en: https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/1086161/20170628_InformeFinalComisionInterventoraSIS.pdf 1.4 TIPOS DE AUDITORIA Existen tres tipos de auditoria, las cuales permiten la verificación de servicios, productos, sistemas de gestión y procesos. 1.4.1 Auditoria de procesos. •Dominio de programas de informática y de computación en general. c) el cuádruple de probabilidades de que las traten mal en el sistema de salud. Predominaron los hombres (68,75 %) respecto a mujeres (31,25 %). En Auditoría, entendemos el rol del Psicólogo Auditor como: el Profesional especializado en la materia; que desempeña esta actividad en forma pública o privada. [ Links ], 5. •Manejo y destreza en la aplicación de metodología científica en salud que apoye el análisis y la consistencia en la información. De hecho, la raíz latina se relaciona con el verbo audire, relativo a sonidos y audición. [ Links ], 7. En la práctica, nos encontramos con pacientes que están en condiciones de ser externados, pero su familia no los quiere recibir o bien ya no cuentan con familia cercana, con lo cual sus posibilidades de recaída aumentan exponencialmente. La auditoría en empresa privada está centrada en asegurar el correcto funcionamiento de procesos y mejorar la eficiencia de una organización. Recuperado de http://test.e-legis-ar.msal.gov.ar/leisref/public/showAct.php?id=19421        [ Links ], Ministerio de Salud y Desarrollo de la Rep. Argentina (2018). [ Links ], Lacan, J. No es la intención del presente artículo generalizar, porque de hecho existen instituciones que trabajan y cumplen con las buenas prácticas. Chirino-Muñoz MS. Competencias laborales del auditor de servicios de salud: un análisis funcional Venezuela, 2008. Por lo tanto la demanda de psicólogos especializados en estas temáticas, continuará creciendo a paso sostenido. RM n°519/2006/MINSA, de 30 de mayo [Internet]. Esto trajo aparejado un proceso que comenzó con un informe de auditoría negativo, realizado por el equipo de la obra social, que pagaba por los servicios brindados a sus afiliados. b) Eficiencia: Impacto real de un servicio o programa y su costo de producción. (https://www.who.int/disabilities/es/). Sixty-two point five zero percent (62.50 %) of the study population consisted of attending physicians, while 37.50 % were medical chief officers. Seguro Integral de Salud. •Dominio del o los idiomas que sean parte de la dinámica de trabajo de la organización. Males (68.80 %) prevailed over females (31.30 %). En todas estas circunstancias los principales afectados son las personas/pacientes, ya que no cuentan con el acceso a la información y a las prestaciones de salud que requieren. La formación continua, las guías de auditoría, la auditoría externa, la difusión de la información, el intercambio de saberes, son solo algunas de las herramientas que proponemos, como medios facilitadores a todos los organismos intervinientes: estado, establecimientos educativos, empresas, sociedad civil y ciudadanos usuarios de los servicios de salud mental. Son las autoridades sanitarias, como informantes claves, quienes deben conocer y difundir esa información. Debería existir una categorización profesional por formación, especialización, experiencia y antecedentes. [ Links ], 2. Estudio de tipo analítico. Disponible en: http://bvs.minsa.gob.pe/local/dgsp/000_SGCALIDAD-1.pdf Las Instituciones de Salud Pública, Federaciones Profesionales, Colegios Profesionales, Organismos (municipales, provinciales y/o nacionales), Universidades e Instituciones Educativas, deberían permitir el entrecruzamiento de datos de los profesionales, para que la comunidad tenga acceso a la información necesaria y actualizada sobre los especialistas que están habilitados para ejercer la profesión. La mayoría de las veces la auditoría es bien recepcionada por la institución auditada, lo ve como una oportunidad de mejora institucional, aun cuando al comienzo puedan existir desencuentros circunstanciales. Por otro lado, para la competencia i5 (relacionada al dominio de estadística, herramientas informáticas y conocimiento de otras lenguas) se observó que el 90,62 % de los participantes alcanzaron el nivel básico; el 9,38 %, el nivel intermedio; mientras que ningún médico alcanzó el nivel avanzado (Tabla 3 y Figura 2). Curr Med Res Pract. El ejercicio de Auditoría en Salud a efectuarse en el marco del Sistema de Gestión de la Calidad en los establecimientos del Ministerio de Salud, se desarrolla bajo la autoridad normativa y … Ministerio de Salud. (2015). Si bien existen ítems en común, otros son específicos. El auditor es un profesional clave que puede ayudar a mejorar el rendimiento económico en los procesos del negocio, aumentando en productividad y eficacia. Recuperado de http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs404/es/        [ Links ], OMS. Las instituciones deberían contar con un plan permanente de capacitación, con la finalidad de poder afrontar los nuevos desafíos en salud, y en Salud Mental en particular. 2000; 11(3): 107-12. Para los fines del presente estudio, las siete competencias fueron adecuadas a cinco, toda vez que tres de ellas están relacionadas al desarrollo de competencias analíticas y de segunda lengua, como las considera Araya-Pizarro 7, por lo que se decidió agruparlas en una sola, y quedó a denominación siguiente: •Dominio de normativas y aspectos legales que rigen el sector salud y los procesos. 2006; 26(2): 1-11. Muchas de las cuales trabajan muy bien, incluso innovando en tratamientos y formando personal, ayudando a la resocialización del enfermo mental, etc. Se evaluaron las variables sociodemográficas y los cinco tipos de competencias en auditoria de servicios de salud: las cuatro primeras fueron graduadas como "Aprobado", "En proceso" y "Desaprobado", mientras que la quinta fue calificada en los niveles "Básico", "Intermedio" y "Avanzado". En las … Lo mismo podemos decir del Terapista Ocupacional, que sólo existe en universidades privadas. La OMS refiere asimismo que la mayoría de los programas de desarrollo y alivio de la pobreza no llegan a las personas con discapacidad mental o psicosocial. Luego se realizó una prueba piloto para determinar si el instrumento era amigable para los participantes. Promueve una visión interdisciplinar, el trabajo en equipo, la promoción y prevención de la salud. La Gerencia vista desde la Consulta, a través del prisma de la calidad asistencial. El Malestar en la Cultura. Por ejemplo, un 75% a 85% de ellas no tienen acceso a ninguna forma de tratamiento para sus trastornos mentales. ¿Porque entonces en salud no tenemos el mayor estándar de calidad y seguridad para alcanzar mejores resultados? En nuestra práctica profesional auditamos instituciones de Rehabilitación, Geriátricos, Discapacidad y de Salud Mental en sus diferentes niveles de atención. Tabla 4 Variables sociodemográficas de los médicos del primer nivel de atenciónÂ. [ Links ], 3. Se vuelve correctiva y/o disciplinar cuando la institución o el efector de salud no trabaja en pro  de adecuarse a lo normado. Temas de Salud: Envejecimiento. Pero tienen: a) el doble de probabilidades que el común de las personas, de encontrar que las aptitudes de los profesionales de la salud y las condiciones de los centros de atención sean inadecuadas, (por ejemplo profesionales y auxiliares que no cuentan con el conocimiento específico para la atención del paciente, recurso humano y edilicio insuficiente, etc.). Las personas con discapacidad tienen las mismas necesidades generales de atención de la salud que el resto de la población. BASE LEGAL 1 Ley N o 26842, Ley General de Salud. Es de conocimiento general que la labor de dirección que ejercen los titulares de las instituciones prestadoras de servicios de salud (IPRESS) públicas busca la sostenibilidad, crecimiento y cumplimiento de metas institucionales. [ Links ], 4. El concepto de auditoría en el sistema de salud, es entendido como un análisis exhaustivo, riguroso y sistemático de la calidad asistencial de los servicios de salud dispensados (por ejemplo: recursos utilizados, procedimientos de diagnóstico y tratamiento, resultados obtenidos y calidad de vida de los pacientes afectados, etc.). Hasta aquí, el objetivo es plantear algunas de las observaciones recogidas en el campo práctico y dejar planteados aportes para la reflexión sobre las diferentes situaciones que podemos detectar en las instituciones prestadoras de salud. Este hallazgo denotaría una brecha de conocimiento en relación a la gestión del capital humano. Os relatórios de auditoria, nos quais o psicólogo auditor contribuirá com sua visão, serviriam como material auxiliar do Estado para melhor cumprir seu papel como controlador. La OMS en su nota descriptiva nº404 (2015), en referencia al envejecimiento de la población mundial, aporta la siguiente información que destacamos a título ilustrativo (OMS, https://www.who.int/topics/ageing/es/ , 2015). [ Links ], Freud, S. (1986). La planificación estratégica, para dos o tres décadas proyectadas, es lo que nos permitiría como país contar con los RRHH necesarios para poder dar cobertura al sistema de salud de manera adecuada. Es necesario incorporar el concepto de "Calidad" para lograr una mejora en la prestación de los Servicios de Salud. Keywords: Professional competence; Primary health care; Management audit. Un caso práctico: mala calidad de atención. [ Links ], 13. Tabla 1 Características sociodemográficas de los médicosÂ. Lima, Perú. (i3), •Manejo y destreza en la aplicación de metodología científica en salud que apoye el análisis y la consistencia en la información. Developing generic competencies for infrastructure managers in India. Una mejor calidad de atención significa mayor salud y bienestar para los individuos y la población. AUDITORIA MÉDICA. Auditoria dirigida a los procesos propios de los profesionales de salud y los procesos adelantados en el ejercicio de sus labores. CONCLUSIONES DE LA AUDITORIA. Recopilación de los hallazgos obtenidos. CONFORMIDAD. Acatamiento de una exigencia. CRITERIOS DE AUDITORIA: Normas que se deben cumplir y que son usados como referente. disposiciones planificadas incluyendo los requisitos de las … Figura 1 Características de los médicos según su nivel de competencia (n = 32)Â, Tabla 2 Características de los médicos según su nivel de competenciaÂ. Para la investigación, el instrumento fue sometido a juicio de expertos para determinar la validez de contenido, de constructo y de criterio. La idea es comprobar que coincide con las transacciones y actividades … La auditoría de los procesos de gestión de calidad en salud se constituye en procedimientos de evaluación, independiente y documentada que permite a las empresas del áreas de la salud, … En funcin de quin audita (procedencia del equipo auditor): Auditoras Internas … Otro ítem importante para destacar en toda organización es la "buena atención y orientación profesional", ya sea en una obra social o en un servicio de asistencia directa, dado que ello, facilitará la accesibilidad de la persona, que requiere asistencia, a la mayor brevedad posible. Estos hallazgos evidenciarían una brecha en conocimientos relacionados a temas administrativos, de gestión y control, y se explicarían porque el 59,40 % de los participantes no siguió capacitaciones en auditoría, y el otro 50,00 % no se capacitó en gerencia de servicios de salud. En salud deben existir criterios comunes, que permitan realizar una evaluación real de las prestaciones, que den respuesta a la satisfacción de las necessidades detectadas, mejorar la calidad del servicio, con un costo económico adecuado. Aunque como en todo hay excepciones, en primer lugar, la auditoría debe desarrollarse conforme a las normas de contabilidad que se aceptan por acuerdo de forma generalizada. El resultado global del nivel de competencia de auditoría de servicios de salud fue "Desaprobado" (50,00 %), "En proceso" (43,75 %) y "Aprobado" (6,25 %). Promoting research and audit at medical school: evaluating the educational impact of participation in a student-led national collaborative study. Toda institución que presta servicios, en este caso de salud, debe ser auditada por los organismos públicos o privados que contraten sus servicios. PDF | Auditoría del Sistema de Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente (SSOMA) | Find, read and cite all the research you need on ResearchGate … O século 21 vem cheio de novos horizontes e avanços na tecnologia; empregos aparecem e desaparecem; novas formas de relacionamento humano; novos desafios no campo da saúde em geral e da clínica em particular. Lima; 2007. [ Links ], Foucault, M. (1992). Estos son similares a los encontrados por Claus Michael Preger 10, quien determinó que los médicos auditores del estado de Río Grande en Brasil tienen un tiempo de actividad médica que llega a 22 años, aproximadamente, y 5 años en la actividad de auditoría. Está figura es usada mucho en EEUU y el Reino Unido. Ministerio de Salud. La rehabilitación y los dispositivos asistenciales, pueden hacer que las personas con discapacidad logren mayores grados de independencia. Cuad Adm Bogotá (Colombia). = 0,031 (< 0,05) para la variable "Formación general" (formación en auditoría y gerencial). El analfabetismo funcional en América Latina y el Caribe: Panorama y principales desafios de la Política. 11 de Febrero de 2021, *Correspondencia: Erick Nelson Guerra Uriarte Dirección: Leonardo Arrieta 1420 Lima, Perú. Este hallazgo podría indicar que los profesionales extranjeros tienen mayor interés en formarse en áreas administrativas y control de la calidad; o tal vez sea debido a que las escalas salariales y la mayor oferta de cursos de esta naturaleza brindan mejores oportunidades de capacitación. •Dominio de tareas y procesos profesionales asistenciales, administrativos (general y especializado). Recuperado de: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/disability-and-health        [ Links ], OMS. Saravan T, Shanmugapriya S. A study on the effectiveness of teaching the principles and methods of clinical audit to medical postgraduates. En lo referente a la disponibilidad, planteado por la OMS, podemos decir que en el caso de Tucumán (provincia del norte argentino), se produjo en los últimos años, una migración de profesionales del Sistema Público de Salud hacia el Sistema Judicial, con la creación de nuevas dependencias judiciales, que sin lugar a dudas tendrá su impacto en el servicio público. [ Links ], 9. k) l) El desvío en RRHH es importante, dado que es insuficiente la cantidad de profesionales para cubrir las diversas actividades, que afectan diretamente la calidad de las prestaciones que se brindan. Cuando hablamos de la Calidad en los Servicios de Salud nos referimos a la capacidad de los servicios de dar respuestas aptas, adecuadas y en correspondencia con las expectativas, las necesidades y las demandas de salud. Estos consensos, a su vez deben ser dados a conocer a la comunidad toda, la cual en muchos casos, por desconocimiento, no puede reclamar por una mala prestación, o incluso, puede llegar a no usar servicios por falta de información. El instrumento fue dividido en dos partes, la primera recolectó información respecto a características sociodemográficas: La segunda parte recolectó datos específicos relacionados a las siete competencias básicas en auditoría de servicios de salud descritas por Mónica S. Chirinos-Muñoz 6: •Dominio de normativas y aspectos legales que rigen el sector salud y los procesos. Sólo se pretende enumerar algunos de los desvíos más frecuentes: a) Demoras en el otorgamiento de turnos de atención. ), incluso existen recién graduados que entran en esta categoría. La Auditoría médica actúa en el proceso de la atención de la salud , monitoreando los pl e resultados de las acciones sanitarias realizadas, tendiendo a lograr la mayor calidad posible … Todos los niveles de la organización deben estar preparados y comprometidos para desarrollar acciones de calidad: generando trabajos en equipos y relaciones interpersonales constructivas, reconociendo al personal como el recurso más importante de las organizaciones de salud, por la tarea que realiza, que es la atención en relación directa con el paciente, y por lo tanto debe ser calificado. BMC Medical Education. Se aplicó la prueba de exacta de Fisher para determinar si había asociación entre las variables. Por lo general las auditorías son programadas, lo óptimo es que sean interdisciplinares. [ Links ], 6. A menudo necesitan que se les ayude a participar en programas educativos que satisfagan sus necesidades, así como a encontrar un empleo y una vivienda que les permitan vivir y mantenerse activos en su entorno social. Documento Técnico: "Sistema de Gestión de la Calidad en Salud". Unas 360 millones de personas en todo el mundo padecen una pérdida auditiva de moderada a profunda. Un detalle para destacar, cuando accedemos al REFEPES nos encontramos con la siguiente leyenda "La búsqueda pública de profesionales de la salud está limitada actualmente a profesionales médicos. De igual forma, existe una relación significativa entre las variables "Años laborando" y "Niveles de competencias en auditoría". Asimismo, encontramos que las tres principales unidades funcionales que contribuyen a la calidad institucional son el desarrollo de las unidades de prestación de servicios, la planeación y control de la gestión 13. Los servicios de Salud Mental, como ocurre con otras prestaciones de salud, deberían estar categorizados, y eso verse reflejado en los valores que cobran por sus servicios. Título: Estado del arte del concepto de auditoría en salud Autores: Paola Nathalia Arango Guzmán, Paula Andrea Flórez Hurtado, Ángela Patricia Pérez Pérez y Claudia Maritza … Para finalizar deseamos resaltar que en todo momento, debe primar un trato cordial y los informantes claves (atención al público), deben transmitir la información/ orientación comprensible, adecuada a todos aquellos que consultan, primando la calidez y la calidad humana. Palabras clave: Competencia profesional; Primer nivel de atención; Auditoría administrativa. Sin embargo, tal y como decíamos en los puntos anteriores, como consecuencia del desarrollo económico social, la auditoría se ha dividido en distintas clases en función objeto de estudio y las técnicas que vayan a utilizarse para realizar el análisis. el tipo de auditoría va a tener implicancias diferentes en lo referente a la actividad que se audita, el grado de compromiso gerencial, el flujo de autoridad y sus aplicaciones. [ Links ], 8. Esto gracias a la ausencia de una mirada más crítica sobre los servicios que se brindan a la comunidad, ayudado por los compartimentos estancos e inconexos entre los organismos públicos responsables de velar por la salud de la comunidad. Diario ofical El Peruano. Implica que la institución auditada debe facilitar el acceso pleno al establecimiento, dispositivos, registros, etc. Si no se auto regulan, será el Estado que tarde o temprano impondría una categorización. No se trata de la mera cobertura de un puesto de trabajo, se trata de dar cumplimiento a la normativa y respetar los derechos de los pacientes. Las variables "Años laborando" (Sig. El Seminario libro 20 : Aun. La auditoría es primordialmente preventiva, ya que procura elevar los niveles de calidad de atención y servicios. Recuperado de: http://www.who.int/topics/ageing/es/. a los fines de poder corroborar la calidad de la atención brindada a los concurrentes. Al plantearnos un desafío, como en el presente trabajo, de generar un espacio para pensar en la salud, en los servicios de salud y la auditoría psicológica; debemos partir de nuestra realidad social. = 0,011) y "Formación general" (Sig. Según la OMS "Para que aumente la disponibilidad de servicios de salud mental, hay que superar cinco obstáculos claves: la no inclusión de la atención de salud mental en los programas de salud pública y las consiguientes consecuencias desde el punto de vista de la financiación; la actual organización de los servicios de salud mental; la falta de integración de la salud mental en la atención primaria; la escasez de recursos humanos para la atención de salud mental; la falta de iniciativa en el terreno de la salud mental pública". Estas vacantes producidas en el sistema de salud mental, en muchos casos serán difíciles de cubrir con nuevo personal, dada la escasez de profesionales especializados, en algunos casos y en otros por cuestiones presupuestarias. Prensa Médica Mexicana. (1984). Sólo basta recordar, a modo de ejemplo: a) la cantidad de casos de personas inescrupulosas que se hacen pasar por profesionales, b) de instituciones no habilitadas por los entes competentes, c) profesionales que ofrecen "tratamientos" no autorizados por los organismos de salud habilitantes. = 0,011 (< 0,05) para la variable "Años laborando", y Sig. c) Adecuación: Relación entre las disponibilidades de los servicios y las necesidades de la población. Por ejemplo: es indudable la necesidad de la tarea del musicoterapeuta en múltiples dispositivos de salud. Los informes de auditoría, en los cuales el psicólogo auditor aportará su visión, servirían de material auxiliar al Estado para cumplir mejor su función de ente de contralor. La experiencia laboral es menor de 3 años en el 46,88 % de participantes, y mayor de 3 en el 53,13 %. Mientras que en el campo de gerencia de servicios de salud, el 40,63 % de los participantes realizó un diplomado, el 9,38 % ha cursado una maestría o diplomado y el 50,00 % no tuvo formación en esta área. 2015; 47(15). Los profesionales que decidieron no completar el instrumento de recolección de datos y los que no estuvieron de turno durante la visita al establecimiento fueron excluidos. Recuperado de: https://sisa.msal.gov.ar/sisa/        [ Links ], Ministerio de Salud Pública de la Provincia de Tucumán, (2017) Salud Mental: Caracterización Epidemiológica. Recuperado de https://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2014/es/        [ Links ], OMS. ; pero en un plano práctico, falta mucho por hacer y para colmo de males está la "otra política" (...) esa oscura faceta que sólo busca el rédito personal, la más de la veces económico, que está en las antípodas de los intereses de las personas y de la sociedad  en su conjunto. Los participantes completaron el instrumento sobre competencias en auditoría de servicios de salud, que fue elaborado por el autor de acuerdo a los productos obtenidos de los procesos evaluados durante la acreditación de los establecimientos del primer nivel de atención. Gérvas J. Así también, se pudo observar que en los resultados de la competencia i3 el 6,25 % de los participantes están "Aprobados"; el 12,45 %, "En proceso", y "Desaprobado", el 81,30 %; estas cifras también son preocupantes porque esta competencia se relaciona al ordenamiento jurídico que regula las políticas, estrategias y programas de salud asistenciales del primer nivel de atención. Preger CM, Berger I, Gonçalves de Fonte CA, Mascarello HC. Teniendo en cuenta la Ley española, se deberán tener como referencia lo estipulado en la Ley de Sociedades, el Código de Comercio, el PGC y las normas desarrolladas por Instituto de Contabilidad y Auditoría de Cuentas. Contar con un registro de establecimientos y profesionales actualizado en forma continua es de gran importancia. Cuadernos de Contabilidad. En los países de ingresos bajos y medios, entre un 76% y un 85% de las personas con trastornos mentales graves no recibe tratamiento; la cifra es alta también en los países de ingresos elevados: entre un 35% y un 50%. Lima; 2009. No podemos dejar de mencionar que una de las razones principales, es la baja remuneración que se ofrecen en los puestos de trabajo en salud. 2005; 31(1): 15-7. [ Links ], Fuentes de financiamiento: Este artículo ha sido financiado por el autor, Recibido: Diario oficial El Peruano. The data was processed using SPSS Statistics statistical software version 24.00. Este hallazgo coincide con el plateamiento del "Informe Final de la Comisión Interventora del Seguro Integral de Salud 2017" 15. Temas de Salud: Discapacidades. Recuperado el 05 de julio de 2017 http://www.psicologia-online.com/ciopa2001/actividades/31/index.html        [ Links ], Donabedian, A. Estos resultados determinarían que existe una relación significativa entre dichas variables y el nivel de competencia en auditoría de los servicios de salud (Tabla 4). En este plano ocurren modificaciones de diversa índole, nos referimos al surgimiento de "nuevas patologías". La mitad de las personas no pueden costearse la atención de la salud. 1. En el film "55 escalones" (Eleanor y Colette) la actriz que representa a la abogada Colette Hughes sostiene: "El derecho humano, es ser respetados... y el deber humano es tratar a los demás con respeto". Lo mismo ocurre con los discapacitados, que gradualmente van formado parte de la tercera edad, y que no cuentan con recursos necesarios para esta etapa de la vida. Las deficiencias son problemas que afectan a una estructura o función corporal; las limitaciones de la actividad son dificultades para ejecutar acciones o tareas, y las restricciones de la participación son problemas para participar en situaciones vitales. Estos productos fueron estandarizados y evaluados mediante el "Listado de estándares de acreditación para establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo de la norma técnica N°050-MINSA/DGSP-V02" 5, aprobada con Resolución Ministerial N°456.2007/MINSA, el 4 de junio del 2007. En relación al desarrollo del nivel global de las competencias en auditoria de servicios de salud, se evidenció que el 50,00 % de los participantes se ubicó en la categoría "Desaprobado"; el 43,80 %, "En proceso", y el 6,30 %, en "Aprobado". Las universidades, sobretodo en especial aquellas donde se dicta psicología, podrían, adecuando plan de estudios mediante, ofrecer títulos intermedios (para cubrir tanto puestos de trabajo administrativos y/o sanitarios) o bien nuevos títulos de grado, para dar cobertura a la demanda creciente de algunas especialidades. Lamentablemente encontramos casos en los que el personal no cumple con los requisitos de formación necesarios para el desempeño del puesto de trabajo. Las discapacidades mentales y psicosociales se asocian a tasas de desempleo que pueden llegar al 90%. Destacamos que la "contratación" de profesionales, produce una precarización laboral encubierta y mantiene oculto el necesario aumento del presupuesto para el Sector de la Salud. Tabla 3 Características de competencias i5Â, Figura 2 Características de competencia i5 (n = 32)Â. Al aplicar la prueba exacta de Fisher se encontraron valores de Sig. De la población evaluada, el 62,50 % fueron médicos asistenciales y 37,50 %, jefes de establecimientos. Todos los países se enfrentan a retos importantes para garantizar que sus sistemas sanitarios y sociales estén preparados para afrontar ese cambio demográfico.(https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/envejecimiento-y-salud). Estos resultados advierten que la mayoría de médicos participantes no tendrían las competencias necesarias para desempeñarse de manera adecuada, en el caso eventual de que tuvieran que asumir funciones de control de la calidad de los servicios de salud e, inclusive, la dirección de un establecimiento de salud del primer nivel de atención (Figura 1 y Tabla 2). Esta situación es similar a lo reportado por Libardo Girald 13 (Antioquía, Colombia), que determinó que los resultados globales del nivel de desarrollo de las competencias de los gerentes de las instituciones prestadoras de salud estaban, con frecuencia, en el nivel de novato (41,00 %) y básico (38,00 %), por lo que planteó que se diseñen estrategias para fortalecer dichas competencias. México: Ed. (2001) El Papel de la Auditoría en Salud Mental. In this sense, the Argentine legislation is rich in regulations that promote health services; so that state agencies, public and private institutions, provide better and better services to the community, protecting the rights of patients, as a sine qua non condition; nevertheless, the reality is often different as standards and rights are violated. Si no encuentra al médico que busca consulte con la autoridad jurisdiccional respectiva", dejando fuera a todo el resto de los profesionales de la salud. 2  El ámbito de la auditoría es vasto y rico en posibilidades de estudio, investigación y docencia. Abonar prestaciones de mala calidad, provoca daño en la salud de las personas, al erario, a las obras sociales y a la sociedad en general. Un elemento que no debería faltar en todo este panorama es la figura del auditor externo ¨independiente¨. La población estudiada fueron los médicos generales del primer nivel de atención del distrito de Comas. La visión de la auditoría debe ser amplia, impulsa el trabajo interdisciplinario; promueve consensos e incentiva la capacitación de los distintos protagonistas del proceso de atención. Buenos Aires, Argentina: Amorrortu Editores. Más aun si la … 2005; 51(2): 87-92. Sólo se trata de hacer adecuadamente el trabajo que le toca a cada uno, para ayudar a mejorar la salud de la población en general. Niveles de competencias en auditoría de servicios de salud de los médicos del primer nivel de atención del distrito de Comas, 2018, Levels of health services audit proficiency among primary health care physicians from Comas district, 2018, Erick Nelson Guerra Uriarte*  Similar al "monitor independiente de integridad" (que es un equipo interdisciplinario con conocimiento en la temática que hacen auditoria e investigación). Analiza la información financiera y la estructura. 2.8. EN CONCLUSIÓN La auditoría del sistema de calidad en salud está centrada en el usuario, y sus acciones deben ser concordantes con los estándares de Acreditación. [ Links ], OMS. Siendo su finalidad la satisfacción del usuario. 13 de Noviembre de 2020; Revisado: Caracterización de la población objeto de estudio. ), deberían de ser de acceso público al menos para los beneficiarios de las prestaciones. Su visión externa e independiente, le permite aportar acciones tendientes a mejorar los procesos que conlleven a una mejora en la calidad de la atención, la prestación asignada, las buenas prácticas, a la vez que trabaja aunando esfuerzos para que las partes intervinientes fortalezcan sus relaciones. De los resultados se observó que la población con experiencia laboral mayor a 3 años tuvo una ligera diferencia a favor frente a la que tuvo menos de 3 años. Listado de Estándares de Acreditación para Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo de la Norma Técnica N°050-MINSA/DGSP-V02, Resolución Ministerial N°456.2007/MINSA, de 04 de junio [Internet]. Asimismo, es importante mencionar que en los últimos años la auditoría en el sector salud ha tomado mayor importancia como instrumento de control y se ha convertido en una gran aliada de la mejora continua de los procesos relacionados a la práctica médica y salud pública 2,3. Libro. Estudio de tipo no experimental, cuantitativo, analítico y de corte transversal. Revista Gerenc Polit Salud. Buenos Aires, Argentina: Editorial Paidos. Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/dggdrh/libros/pdf/s1/Minsa_oga_Guiatecnica.pdf Genera entornos saludables, se actualiza en forma permanente, participa en sociedades científicas y su función lleva implícita la capacidad de ser un facilitador de los cambios, incluso, realizando docencia. Por lo tanto, la Calidad se valora en función de la satisfacción que produce la adaptación de las características de un bien o servicio a las necesidades de la persona. No existen propuestas únicas de cómo evaluar la calidad de la Atención en Salud, pero se debe tener en cuenta: motivos éticos, de seguridad y de eficiencia, entre otros. La sumatoria de evaluaciones negativas, y la falta de respuestas positivas por parte del establecimiento, concluyó con la baja de la institución NN. [ Links ], 16.
Jesús Como Evangelista, Blink Hop: Tiles & Blackpink!, Lista De Ingresantes Pucp 2021-2, Etnias De La Sierra Peruana, Cuento La Torta De Cumpleaños Pdf, Metas En Pareja A Corto, Mediano Y Largo Plazo,