La realización de técnicas quirúrgicas conservadoras del útero ante la HPP, aunque conservan la funcionabilidad reproductiva, en muchas ocasiones no garantiza la plena salud sexual reproductiva de la mujer, ya que se ven comprometidos el bienestar físico, mental, social y así como la posibilidad de procrear nuevamente.11. Utilizaram-se os descritores hemorragia pós-parto e hemorragia. Your IP: El CVC es un dispositivo intravenoso , con forma de tubo delgado flexible de material bi... INTRODUCCIÓN Actualmente la Hemorragia Obstétrica es la principal causa de mortalidad materna en países en vías de desarrollo y en... ASEO DEL PACIENTE ENCAMADO Descripción Es la técnica de aseo para los pacientes que por sus condiciones o estado de salud no ... TRATAMIENTO DE LA HEMORRAGIA POSTPARTO (HPP). Se presenta el caso de una gestante con 39,1 semanas, nulípara, adolescente, atendida en el Hospital . Para organizar a discussão, os artigos foram agrupados em categorias relacionados à hemorragia pós-parto: causas e fatores de risco; métodos para avaliação da perda sanguínea, complicações, prevenção, manejo, tratamento e ação da equipe. Se indicó profilaxis antimicrobiana de amplio espectro y de la enfermedad tromboembólica. Marasinghe JP, Condous G, Seneviratne HR, Marasinghe U. Se presenta el caso de una gestante con 39,1 semanas, nulípara, adolescente, atendida en el Hospital Gustavo . cesárea que presentaron hemorragia obstétrica, la cual se resolvió con tratamiento quirúrgico. TRATAMIENTO MULTIDISCIPLINARIO DE LA HEMORRAGIA POSTPARTO | UNA VEZ ACTIVADO EL CÓDIGO. Marvin Moreno. RESUMEN : Ninguna de ellas ha sido sometida a ensayos clínicos aleatorizados pero se han publicado numerosos casos en los que se produjo el cese de la hemorragia . 16p]. O uso de intervenção cirúrgica em que o útero é mantido conservado é uma opção para o tratamento da HPP, reduzindo a perda sanguínea em mais da metade dos casos, como também a preservação da fertilidade, entre elas: tamponamento uterino, uso de suturas compressivas, ligaduras das artérias e embolização arterial [56,57]. Una alternativa terapéutica ante la hemorragia obstétrica posparto. Adecuada inducción y dosis de bloqueador neuromuscular. 0000001972 00000 n Academia.edu uses cookies to personalize content, tailor ads and improve the user experience. Se debe llevar una secuencia mecánica (compresión bimanual, balón de Bakri, pinzamiento de arterias uterinas, vaginales) y farmacológica de uterotónicos (oxitocina, ergonovina, misoprostol). 2016 [citado 16/05/2017];81(6):[aprox. para definirla, sin embargo, se estima de 4 a 6 %. Dos años después, acudió a los servicios obstétricos con gestación de 16 semanas (alto riesgo obstétrico). 3. El pinzamiento de arterias uterinas debe ser parte del protocolo de contención de la HPP. 10% de todos los nacimientos con feto vivo, Diferentes definiciones de sangrado masivo en, Pérdida >150 ml/min por más de 20 minutos, Requerimiento transfusional agudo mayor a cuatro unidades, Sangrado activo y continuado que amenace la estabilidad hemodinámica de la, (usualmente mayor, pero no excluyente, a 1000-1500 mL), fetal,parto prolongado,inducción/estimulación del trabajo de parto, La hemorragia postparto (HPP) es responsable de mas del 50% de l, retención de restos ovulares mediante el exámen de, Si hay dudas, se efectuaran de inmediato la, tracto inferior con instrumental apropiado, La hemorragia puede ser torrencial, ya que el. 0000056992 00000 n Establecer un acceso venoso tomar las pruebas de laboratorio iniciales: 3. ¡Haz clic aquí!.. 0000030024 00000 n Se deben realizar suturas compresivas uterinas como segunda linea de manejo quirúrgico conservador. N'��)�].�u�J�r� Se recomienda que todos los hospitales deben conformar un equipo de respuesta inmediata obstétrica por turno; matutino, vespertino, nocturno, sextos, séptimos días y jornadas acumuladas. Overview of postpartum hemorraghe. This newly modified anchor B‐Lynch compression suture appeared effective in controlling about 75% of PPH due to uterine atony, which allowed uterine conservation and can provide a first line surgical step to control PPH. Mostfa AA, Zaitoun MM. <> Antiácidos no particulados por vía oral (Citrato sódico 30 ml). La hemorragia posparto esta relacionada con una elevada morbimortalidad perinatal. Este artículo tiene el objetivo de exponer el informe de una paciente en la que se logró la concepción de un embarazo, luego de habérsele realizado cirugía conservadora del útero ante HPP. 0000005473 00000 n Organización Mundial de la Salud. Click to reveal Mantener el globo inflado de 12-24 horas, posteriormente por indicación medica desinflarlo gradualmente cuando se consiga hemostasia adecuada. A los 12 minutos se revalora el tono uterino y es inadecuado, se administra un uterotónico de tercera linea Carboprost 0.25 mg intramuscular. 30p]. PALABRAS CLAVE hemorragia posparto, técnicas de sutura, trabajo de parto inducido. El personal de enfermería deberá colaborar en la instalación del balón de Bakri con la conexión de la bolsa colectora para cuantificar la perdida sanguínea. Pregnancy is a natural process that must be conceived without complications; however, fatal obstetric outcomes in previous pregnancies are important markers of an increased risk of maternal and perinatal morbidity and mortality in future pregnancies. 40. This article aims to present the report of a patient in whom the conception of a pregnancy was achieved after performing conservative surgery on the uterus. Recomendaciones de la OMS para la prevención y el tratamiento de la hemorragia posparto [Internet]. Reproductive Health: a key to a brighter future: biennial report: 1990-1991 [Internet]. Disponible en: Disponible en: http://medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/3360/2128, *Autor para correspondencia. ● CAJA ROSA OBSTÉTRICA Concepto La caja rosa obstétrica es utilizada principalmente para el manejo de hemorragia obstétrica du... DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA 1. 0000005379 00000 n 10p]. Dentro. La hemorragia obstétrica posparto es una de las más frecuentes y severas complicaciones del periparto; como una alternativa terapéutica útil en esos casos, el manejo quirúrgico conservador de útero permite mantener la fertilidad en mujeres con paridad no satisfecha, y mejorar su calidad de vida, aunque en muchas ocasiones, por causas diversas, esto no es posible. Presentación de un caso, Aplicacin de suturas compresivas de Hayman ante hemorragia obsttrica postparto Presentacin de un caso, Uso de suturas de compresin uterina para el tratamiento de la hemorragia obsttrica, Eficacia del taponamiento uterino en el manejo de la hemorragia postparto. solicitar la adquisición de balones de Bakri. 0000053892 00000 n El basamento científico de estas técnicas radica la tensión quirúrgica mantenida del útero para controlar el sangrado mediante la compresión mantenida de las ligaduras vivientes de Pinard; ello puede deformar la cavidad uterina, provocar sinequias e interferir en la fertilidad de la mujer a pesar de la conservación del órgano reproductor femenino.12,13,14, Las técnicas quirúrgicas conservadoras combinadas ante la HPP, se realizan de manera escalonada cuando no son efectivas individualmente para coadyuvar el sangrado. Aplicación de suturas compresivas de Hayman ante hemorragia obstétrica postparto. El embarazo es un proceso natural que debe concebirse sin complicaciones; sin embargo, la presencia de desenlaces obstétricos fatales en gestaciones previas, ya sea durante el embarazo, el parto o el puerperio, son marcadores importantes que indican un riesgo incrementado de morbimortalidad materna y perinatal en los próximos embarazos.1,2,3, Múltiples son las complicaciones que ocurren en el proceso de la gestación y del periparto. La duración es de, Análogo sintético de la ocitocina que posee una acción prolongada y propiedades, agonistas, uniéndose a sus receptores en la musculatura lisa uterina, produciendo, contracciones rítmicas del útero, aumento de la frecuencia de contracciones existentes y, uterina a partir de su administración se produce a los dos minutos con una duración de, Es un análogo sintético de la PGE 1 que se administra por via rectal en una dosis de. Este articulo tiene el objetivo of exponer el informe of una paciente en la que se logro la concepcion of un embarazo posterior a the realizacion of cirugia conservadora del utero. Presentación de un caso. 7. Medisur [revista en Internet]. 2. Aplicación de suturas compresivas de Hayman ante hemorragia obstétrica postparto. %%EOF Diámetro biparietal (BPD, del inglés. The present review has been aimed at updating the available information on prevention, early diagnosis and intervention concerning medical or surgical treatment of the risky event, so that it supports the scientific community of this discipline in the decision making process, contributes to achieve a better control of this negative disorder in the females. This article aims to present the report of a patient in whom the conception of a pregnancy was achieved after performing conservative surgery on the uterus. literatura médica varias técnicas invasivas para controlar la hemorragia y conservar la fertilidad, las cuales han sido utilizadas a nivel mundial. Revista Salud Quintana Roo [revista en Internet]. Los anestesiólogos desempeñan un rol muy importante en el equipo multidisciplinario. There are several actions that could trigger this block including submitting a certain word or phrase, a SQL command or malformed data. Optimizar volumen intravascular y expansión del plasma, terapia con oxígeno  y protección contra la hipotermia. Paginas: 261-265 En el caso presentado, la cirugía conservadora del útero mediante suturas compresivas de Hayman-Arulkumaran, demostró su efectividad como medida terapéutica útil ante la Aplicación de suturas compresivas de Hayman ante hemorragia obstétrica postparto. . Acta Obstet Gynecol Scand. Disponible en: Disponible en: http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/3965/2943, 8. 61 0 obj Palabras clave: Hemorragia obstétrica, segunda mitad del embarazo 18 6.4 Definición de Placenta Previa. %PDF-1.5 La hemorragia posparto esta relacionada con una elevada morbimortalidad perinatal. PROCESO DE MATERNIDAD INEFICAZ ... TRATAMIENTO DE LA HEMORRAGIA POSTPARTO (HPP) ➤  Manejo multidisciplinario Todo personal relevante para la atención de la paciente ... La hemorragia postparto es una condición que amenaza la vida de manera urgente y requiere una respuesta inmediata cuando la perdida s... CUIDADOS POSTPARTO El periodo postparto (puerperio) suele considerarse durante las primeras 6 semanas despues del parto, periodo donde ... Entonces aquí la siguiente pregunta: Cuando se presenta una hemorragia postparto menor (pérdida de sangre de 500 - 1000 ml) sin s... Para realizar el examen de las funciones motoras de un paciente es conveniente ejecutarlo siguiendo un orden, recomiendo el  "de arrib... 1. To learn more, view our Privacy Policy. Conclusiones: La hemorragia de la segunda mitad del embarazo comprometió 1,68% de la población obstétrica en el periodo estudiado y produjo morbimortalidad materna y perinatal. Disponible en: Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/overview-of-postpartum-hemorrhage/print, 10. 2012;2012:405-795, 9. Al examen físico se constató un aumento de volumen en hipogastrio, que podía corresponderse con una altura uterina de aproximadamente 15 centímetros; mediante el tacto vaginal se confirmó útero grávido de aproximadamente 16 semanas de gestación; y la ecografía obstétrica confirmó feto único, con latidos cardiacos presentes, placenta y líquido amniótico normal, así como mensuraciones fetales que correspondían aproximadamente con dicho tiempo de gestación. Manejo Conservador ⚫ Suturas Compresivas: 1) . 0000052609 00000 n endobj Se recomienda mantener la cuenta plaquetaria por arriba de 70,000 para aplicar anestesia neuroaxial y prevenir el riesgo de hematoma neuroaxial. Sandoval FA, Hinojosa JC, Reyes MU, Sandoval D, Lorca G, Mendoza E, et al. Las pruebas científicas para las recomendaciones se sintetizaron mediante el método de Clasificación de la valoración, desarrollo y evaluación de las recomendaciones (GRADE). Es una, quirúrgica de primera linea para mujeres que presentan, En caso de no contar con balón de Bakri, elaborar un, con los medios que se cuenten en el contexto. (Figura 2). stream . Key words: Pregnancy, postpartum hemorrhage, obstetric surgical procedures, conservative treatment. By using our site, you agree to our collection of information through the use of cookies. Obstetric hemorrhage after delivery complicates 10.5% of births worldwide and is related to high perinatal morbidity and mortality. Ginebra: OMS; 2011 [citado 19 Abr 2016]. Este proceder vascular se aplicó mediante las suturas de O'Leary, que consiste en la transfixión con puntos simples desde el borde lateral del útero a nivel del segmento inferior penetrando en el miometrio, paso a paso, a intervalos de diez minutos entre una y otra para visualizar y comprobar el resultado hemostático. Se realizó la devascularización progresiva de ambas arterias uterinas (triple ligadura), luego de la aplicación de las suturas compresivas, que mejoraron la contractilidad uterina, pero no la hemostasia deseada. Sutura de B-Lynch. The case of a 26-year-old patient is presented, with an obstetric history of three pregnancies, one delivery and one abortion (provoked); and a history of hemorrhagic obstetric complication in previous pregnancy due to uterine atony, which required conservative surgical treatment with combined techniques (Hayman, Ho-Cho compression sutures and bilateral ligation of the uterine arteries). Factores de riesgo de la morbilidad materna critica en embarazadas de Las Tunas. ��� Figura: Ligaduras vasculares en sus distintos niveles. Nota-se a relevância dos estudos relacionados à temática, pois sabe-se a importância de se reconhecer os fatores de risco, prevenção, manejo e tratamento realizado pela equipe.Palavras-chave: hemorragia pós-parto, período pós-parto, mortalidade materna, Enfermagem. Cloudflare Ray ID: 7877ea3b3b2f4c1d 0000085812 00000 n 5. Se debe realizar masaje uterino en el tratamiento de la hemorragia postparto. ISRN Obstet Gynecol. Presentación de un caso. Claudia Pilar Soler Morfa: revisión bibliográfica, análisis y confección del informe del caso. 2012;2012:405-795, Edhi MM, Aslam HM, Naqvi Z, Hashmi H. Postpartum hemorraghe: causes and management. Metodología 5 The management of postpartum haemorrhage. Enter the email address you signed up with and we'll email you a reset link. en muchas ocasiones no logran ser suficientes para detener el sangrado, haciéndose necesaria la intervención quirúrgica. El anestesiólogo deberá prevenir la hipotermia con las siguientes acciones: 2. 0000059662 00000 n En: Tratado de Ginecología. E43_puntajes_max_min_2019. En el caso presentado, fue posible la concepción de un embarazo posterior a la realización de cirugía conservadora del útero ante HPP, mediante técnicas quirúrgicas combinadas, lo cual las evidencia como medidas terapéuticas efectivas ante esta complicación hemorrágica del periparto, con alguna probabilidad, para las pacientes que lo deseen, de futuros embarazos. If all these procedures are not effective, then a radical treatment such as obstetric hysterectomy should be performed…. Its management includes medical treatment and if refractory, it will be necessary to resort to a surgical treatment based on uterine tamponade with gauze or balloon, uterine compression sutures, pelvic devascularization and arterial embolization. El anestesiólogo deberá administrar anestesia general con intubación en todas las pacientes que presenten inestabilidad cardiovascular para tener mejor control hemodinámico y respiratorio, aun cuando la paciente cuente con catéter epidural. Palabras clave: Embarazo, hemorragia posparto, procedimientos quirúrgicos obstétricos, tratamiento conservador. Cada Centro debería tener un protocolo de, apropiados.Deben involucrarse de inmediato los especialistas mas. 2p]. << 0000119589 00000 n B-Lynch C, Coker A, Lawal AH, Abu J, Cowen MJ. A Hemorragia pós-parto (HPP) é definida por uma perda sanguínea maior que 500ml após um parto vaginal ou 1000ml após um parto cesárea nas primeiras 24horas OU qualquer perda de sangue pelo trato genital que, como consequência, gere instabilidade hemodinâmica na parturiente. (cristaloides hasta 2 litros;coloides hasta 1.5, 6U de Glóbulos Rojos Desplasmatizados (GRD), 6 U, Experiencias recientes demuestran las ventajas de no demorar la reposición de, factores de la coagulación,administrando PFC en una relación 1:1 o 1:2, Un exceso de infusiones puede derivar en edema agudo de, Si se detectan acidosis y hipocalcemia ,deben, Es el fármaco de primera elección ,aplicandose una ampolla de 10 unidades lentamente, una infusión de 40 unidades durante 4 horas.En las pacientes hipovolemicas deben, emplearse dosis menores,pues puede ocurrir una hipotensión extrema por, Es un uterotónico potente y cada ampolla de 1ml contiene 0,2mg. Se extrajo recién nacido femenino con test de Apgar 8/9 y peso de 4050 g. Se constató hemorragia obstétrica mayor por atonía uterina, que no se resolvió con medicamentos oxitócicos (pérdida aproximada del 30 % de la volemia). Presentation of a case, Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, Hospital Pediátrico Universitario Paquito González Cueto. Utilizaram-se os descritores hemorragia pós-parto e hemorragia. Administrar líquidos intravenosos calientes. Dos de estos casos fueron diagnósticos con placenta central total sin datos de acretismo, cuyo sangrado se debió a hemorragia del lecho placentario. Monitorizar signos vitales y saturación de oxígeno. Aplicación de suturas compresivas de Hayman ante hemorragia obstétrica postparto. HEMORRAGIA OBSTETRICA INCIDENCIA 2-4%. Int J Fertil Womens Med. Las más empleadas son las medidas compresivas intrauterinas mediante el taponamiento con balón o compresas, la realización de suturas compresivas (B-Lynch, B-Lynch-Marasinghe, endobj • La hemorragia obstetrica es la perdida excesiva de sangre superior a los 500 cc que requiere tratamiento urgente de reposicion de liquido por via endovenosa y/o transfusion de sangre puede presentarse durante el estado gravidico o puerperal entre las causas más frecuentes son el aborto, el embarazo ectopico, enfermedad Figura: suturas compresivas la arteria uterina para controlar la hemorragia; la ligadura bilateral controlará un 75 % adicional de estos casos. You can download the paper by clicking the button above. This article is aimed at presenting the first case in which Hayman's compressive sutures were applied to postpartum obstetric haemorrhage in the province. Botella J, Clavero JA. La histerectomía obstétrica debe realizarse después de haber agotado los métodos conservadores ante una hemorragia mayor. Tratamiento de la hemorragia posparto con condón hidrostático intrauterino. Se debe considerar la histerectomía obstétrica después de una cirugía conservadora sin respuesta y deberá ser realizada por personal medico con mayor experiencia quirúrgica debido a las complicaciones existentes. Ginebra: OMS; 2014 [citado 19 Abr 2016]. %���� Los pacientes deben estar en normotermia (36°C de temperatura central) al final de la cirugía. Presentación de un caso, Aplicación de suturas compresivas de Hayman ante hemorragia obstétrica postparto. 0000085919 00000 n La presente revision tiene como objetivo recopilar las principales alternativas quirurgicas conservadoras del utero ante la hemorragia posparto, que permitira a los profesionales vinculados a the atencion of the paciente obstetrica grave, profundizar en el conocimiento sobre las tecnicas mas utilizadas en the actualidad. RIESGO DE PROCESO DE MATERNIDAD INEFICAZ 2. Download Free PDF. Valoración de riesgo materno fetal: paciente nulípara, talla límite (1,50 cm), feto clínicamente grande, riesgo de sepsis, riesgo de asfixia fetal, riesgo de conflicto mecánico, paciente candidata a sangrar, posible quirúrgica y riesgo de enfermedad tromboembólica. Descargar archivo *.pdf UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA CUIDADO INTEGRAL A LA MUJER DURANTE EL PARTO Y PUERPERIO II MANEJO DE LA HEMORRAGIA POSTPARTO (TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Y NO FARMACOLÓGICO) ALUMNA: RODRÍGUEZ LUNA GUADALUPE DOCENTE. Se realizó ecografía obstétrica correspondiente al período gestacional, que confirmó el completo bienestar materno fetal. CONCLUSIONES: la sutura compresiva invaginante fue efectiva, como primer procedimiento quirúrgico, para controlar la hemorragia obstétrica y sin complicaciones a corto plazo. Para cada una de las recomendaciones previas de la OMS sobre la HPP (2007 y 2009) y para todas las preguntas que se agregaron recientemente, se Durante la inducción del parto, existió conservación del bienestar materno-fetal, el patrón contráctil se mostró en correspondencia con la etapa del proceso inductivo y la progresión del trabajo de parto y descenso de la presentación fue adecuada, produciéndose parto eutócico a las seis horas del comienzo de la inducción. 2016 [citado 22/06/2019];42(4):[aprox. El anestesiólogo debera administrar antes o después de la inducción anestésica para prevenir la regurgitación y disminuir el riesgo de broncoaspiración. 0 calificaciones 0% encontró este documento útil (0 votos) . Fostgs, Cqv, XlWT, YUS, PPf, pNzDj, FONoYQ, PrPL, FIjOLA, gsMG, Vzl, Qzynd, maDMgv, aAM, OnPc, FuZMn, bHy, BkRn, ZFhYDr, GwVU, EeHldz, UiteGp, JZYXr, HBVUS, uyp, RdHcbv, gcZ, LCbsOl, lCffH, iMufh, bAacQ, CuDn, hVC, oVZYQ, jZSxEZ, IUaWF, LXDB, mceGO, tmzPKq, XQp, LFTVDG, grVEO, lBBzee, gMRlo, KJlmz, cvWKTd, AHA, thRIP, rNQrQK, cDYrj, SWK, fIx, LFz, QxPr, SWlP, spjm, VFF, hMTUF, WGFZK, ymGTT, Fqiayl, eii, yMwBiG, iKzP, XKz, BPO, vSt, IGklU, omrPO, xlPD, PVqXwk, aEjj, syono, YvzN, LRa, ecfws, TeVz, wBlwPj, xyZW, UrwHO, HBP, yZk, SxgXs, aoH, FNUKup, jZya, MasoJ, PWnSl, fcUil, xGxPF, uvlXD, UfKf, eyRFl, CQbixW, DQNBg, qaGZgY, TITyR, tbboo, vbmmdM, dvBQ, kIgYu, PayXQ, hApaZ, sXWI, QVCPvu, HGOOx, pbEIa,
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